Procreazione medicalmente assistita: al via il corso di perfezionamento

La Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) rappresenta un insieme di tecniche mediche e procedure di laboratorio finalizzate ad aiutare le coppie a concepire un figlio quando la gravidanza non arriva in modo spontaneo. Si tratta di un percorso complesso, che coinvolge aspetti medici, psicologici e legali, e che in Italia è regolato da una normativa in continua evoluzione.

L’accesso a questi trattamenti, le metodologie disponibili e i diritti dei pazienti sono temi di grande rilevanza per i consumatori che si avvicinano a questo mondo. Comprendere il quadro generale è il primo passo per compiere scelte consapevoli e informate.

Cos’è la Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)

Con il termine PMA si intendono tutte quelle procedure che facilitano l’incontro tra gameti (ovocita e spermatozoo) al di fuori del processo naturale. L’obiettivo è superare ostacoli come l’infertilità o la sterilità di uno o entrambi i partner. In Italia, la legge di riferimento è la Legge 40 del 2004, che ha subito nel tempo importanti modifiche a seguito di interventi della Corte Costituzionale, ampliando le possibilità di accesso e le tecniche consentite.

Le tecniche di PMA si distinguono principalmente in due categorie:

• Omologhe: quando i gameti utilizzati appartengono entrambi ai membri della coppia.
• Eterologhe: quando si ricorre a gameti (ovociti o spermatozoi) donati da persone esterne alla coppia. Questa opzione è stata resa possibile in Italia a partire dal 2014.

La scelta del percorso più idoneo dipende dalla specifica diagnosi di infertilità e viene decisa dal medico specialista insieme alla coppia.

Chi può accedere alla PMA in Italia

L’accesso ai percorsi di Procreazione Medicalmente Assistita nel nostro Paese è regolato da precisi requisiti. Attualmente, possono accedere alle tecniche di PMA le coppie composte da persone di sesso diverso, maggiorenni, in età potenzialmente fertile e conviventi. È inoltre necessaria una diagnosi medica che attesti l’infertilità o la sterilità della coppia.

La PMA è inclusa nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), il che significa che il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) copre i costi di un numero definito di cicli di trattamento, sia omologhi che eterologhi. Tuttavia, le condizioni specifiche, come i limiti di età per l’accesso in regime di convenzione e il numero di tentativi coperti, possono variare significativamente da una Regione all’altra. È quindi fondamentale informarsi presso la propria ASL o il centro PMA di riferimento.

Le principali tecniche e il percorso da seguire

Il percorso di PMA inizia con una serie di accertamenti diagnostici per identificare la causa dell’infertilità. Successivamente, viene proposto il trattamento più adeguato. Le tecniche sono classificate in base alla loro complessità.

Tecniche di I livello

Sono le meno invasive e prevedono la manipolazione dei gameti all’interno del corpo della donna. La più comune è l’Inseminazione Intrauterina (IUI), che consiste nel depositare il liquido seminale, opportunamente trattato in laboratorio, direttamente nell’utero della donna durante il periodo dell’ovulazione.

Tecniche di II e III livello

Queste procedure sono più complesse e prevedono la fecondazione in laboratorio (in vitro). Le più diffuse sono:

• FIVET (Fecondazione in Vitro e Trasferimento dell’Embrione): gli ovociti, prelevati dalla donna dopo una stimolazione ormonale, vengono messi a contatto con gli spermatozoi in una provetta per consentire la fecondazione spontanea. Gli embrioni ottenuti vengono poi trasferiti nell’utero.
• ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo): un singolo spermatozoo viene selezionato e iniettato direttamente all’interno dell’ovocita. Questa tecnica è utilizzata soprattutto in casi di infertilità maschile severa.

Le tecniche di III livello sono procedure ancora più complesse che possono richiedere interventi chirurgici per il prelievo dei gameti.

Diritti e tutele per i pazienti

Affrontare un percorso di PMA richiede consapevolezza dei propri diritti. Ogni coppia ha diritto a ricevere informazioni chiare, complete e trasparenti prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Il consenso informato è un documento cruciale: deve essere firmato da entrambi i partner e deve specificare in dettaglio la tecnica proposta, le probabilità di successo, i rischi per la salute, i costi e le implicazioni legali e psicologiche. La coppia ha il diritto di porre domande e ricevere risposte esaurienti prima di dare il proprio consenso.

Altri aspetti importanti includono:

• Trasparenza sui costi: sia nelle strutture pubbliche che in quelle private, i costi devono essere comunicati in modo chiaro, specificando cosa è incluso nel trattamento.
• Accesso ai dati: i pazienti hanno diritto a conoscere le percentuali di successo del centro a cui si rivolgono, in linea con i dati nazionali pubblicati dal Registro Nazionale della PMA presso l’Istituto Superiore di Sanità.
• Crioconservazione: la legge regola la conservazione degli embrioni e dei gameti. È importante essere informati sulle procedure e sulle decisioni da prendere riguardo agli embrioni non trasferiti.

Un percorso di PMA può essere emotivamente impegnativo. Molti centri offrono un supporto psicologico per aiutare la coppia ad affrontare le diverse fasi del trattamento.

Per assistenza o per segnalare il tuo caso, contatta Sportello Consumatori.

Contattaci su WhatsApp